Tipos de diálisis

Para las personas que apenas van a empezar el camino de la diálisis o que son familiares de alguien que la tiene, esto les puede interesar.

Les contaré desde mi experiencia y vivencia lo que es la diálisis y cómo es el proceso.

No van a encontrar cosas técnicas, para eso está google, tan solo mi leerán apreciación.

Llega el momento de la cirugía donde se pone el catéter en el peritoneo. Lo que yo viví fue que me anestesiaron parcialmente, no podía mover del cuello para abajo pero estaba consciente. Hacen una abertura en tu abdomen donde meten el catéter, cierran y por un lado del ombligo sacan el resto del aparato que consta de un tubo flexible como de unos 20 cm de largo, este tubo es el que se utiliza para poder hacer la diálisis.

A grandisimos rasgos, podemos decir que la diálisis es un procedimiento sustitutivo del riñón, lo que no hace él lo hace una bolsa llena de líquido. Ese liquido se encarga de recolectar agua, toxinas y otros nutrientes que va sacando del cuerpo cada vez que se usa.

Hay 2 tipos de diálisis peritoneal, la que se hace con una maquina y la que se hace manual. Mi primer diálisis fue manual y a partir de ahí ya todas con maquina, ahora que estoy cambiando de hospital tendré manual de nuevo hasta conseguir la maquina... por lo tanto he probado las 2. les cuento.

DIÁLISIS CON MAQUINA

Hay varios tipos de bolsas para diálisis. Son niveles de concentración y van por colores.

El primero es el color amarillo con concentracion 1.5% de glucosa.

El segundo es el color verde con concentración 2.5% de glucosa

El tercero es el color rojo con concentración de 4.25% de glucosa

Y hay otros más alto pero ya es muy raro que se utilicen. Dependiendo de las condiciones del paciente es la bolsa que se usa, depende se sus signos vitales, de la cantidad de líquidos que esté reteniendo, etc...

La maquina utiliza bolsas de diálisis de 6 litros, generalmente se conectan 3 bolsas a la maquina, o sea 18 litros de solución. Y de esa maquina salen varios tubos, unos de ellos se conecta al tubo del catéter que está en nuestro cuerpo y es así como el líquido entra al peritoneo para limpiar la sangre de toxinas, lo malo es que a su paso arrastra muchas otras cosas útiles para el cuerpo y por eso la anemia es tan común en pacientes renales.

La maquina se programa para cierta cantidad de horas y cierta cantidad de líquido. Por ejemplo, en el hospital donde iba antes, a varias personas les ponían la maquina por 13 horas seguidas y programaban que les entraran 2 litros de agua cada hora más o menos.

Yo no aguantaba tanto porque mi abdomen es pequeño, así que mi maquina la programaban con 11 horas y que solo metiera litro y medio cada 40 minutos.

La maquina lleva 3 pasos.

INFUSIÓN: es cuando la maquina agarra liquido y lo mete a tu cuerpo, en mi caso el litro y medio.

PERMANENCIA: ya que tengo el litro y medio adentro, la maquina se detiene y deja el liquido un tiempo en mi cuerpo, cerca de una hora.

DRENAJE: la maquina saca el liquido que me había metido para desecharlo y el procedimiento se vuelve a repetir durante 11 horas para terminar con los 18 litros totales de las bolsas conectadas.

Las primeras sesiones era dolorosas pues tu piel se estira constantemente y duele, o si te meten más liquido del que puedes soportar sientes que te ahogas y te dan cólicos, a veces la herida por donde sale el catéter se irrita de tanto movimiento de la piel de estarse llenando y vaciando y duele.

Si todo esto se hace en la noche mientras uno duerme pues es una ventaja porque así en el día ya no te enteras de nada que tenga que ver con la diálisis, por ese lado es bueno. Pero estas obligado a estar conectado todas esas horas a la maquina y pues no puedes ir al baño, mucha gente tenia que usar cómodo en el hospital y lo ultimo que tiene eso es comodidad... yo me esperaba a terminar mis 11 horas para poder levantarme de la cama e ir al baño.

Otro buen detalle es que la maquina se encarga de entibiar un poco la solución de las bolsas porque cuando está muy fría y entra así puede causar dolor, pero con la maquina ese dolor no pasa.

Digamos que es más práctica porque uno solo se encarga de programarla a lo que cada quien requiere y ella se encarga de todo lo demás, si algo falla pita y sale alguna leyenda en la pantalla para saber que es lo que esta pasando, pero es sencillo manejarla.

No se tiene mucha manipulación del catéter así que duele menos y corres menos riesgo de infección.

DIÁLISIS MANUAL

Aquí son las mimas concentraciones de glucosa pero con bolsas más pequeñas, tan solo de 2 litros.

Lleva el mismo procedimiento de infusión, permanencia y drenaje, pero uno tiene que hacerlo.

Cada paquete trae 2 bolsas, una de ellas con los 2 litros de solución y la otra bolsa vacía. Hay que conectar la bolsa vacía al catéter para drenar el liquido que estemos reteniendo primero, sale por gravedad, se pone la bolsa en el piso. Cuando ya salio todo, ahora se conecta la bolsa que tiene los 2 litros de solución y se levanta para que igual por gravedad vaya entrando a nuestro cuerpo. Aquí de manera manual uno calcula cuanto tolera en su cuerpo y cuando llegas a esa cantidad de líquido, cierras tu catéter para que deje de entrar. Así te quedas con el liquido en el cuerpo unas 4 horas y repites el proceso con otras bolsas durante todo el día.

Es mucho más pesado física y emocionalmente porque todo el día tu atención está en eso, alguien tiene que ayudarte a hacer todo eso, para esa persona también debe ser muy tedioso hacer eso diario tantas veces, quita mucho tiempo, las bolsas a veces están frías y cuando entran es doloroso, hay que hacer todo un ritual de limpieza cada vez que se vaya a cambiar una bolsa, en fin... a mi se me hace muy engorroso, no te dejan descansar, todo el día tienes liquido en el abdomen y eso es sumamente incomodo. Al menos a mi me lo parece por el tamaño pequeño de mi abdomen.

También hay un enorme detalle con el que hay que tener mucho cuidado en la diálisis manual. Las bolsas de liquido vienen cerradas y la manguera que traen, la que se conecta a nuestro catéter trae generalmente burbujas de aire, es fundamental quitar esas burbujas antes de conectarte a la bolsa, se llama purgar la bolsa. Yo no sabia que eso era importante hasta que una enfermera olvidó hacerlo y al conectarme la bolsa dejó que esas burbujas de aire entraran a mi catéter.

Primero sentí cólicos, dolor en el abdomen muy intenso y poco a poco el dolor iba como subiendo por el costado hasta llegar a los hombros. Sentía como si me arrancaran los hombros! no podía moverme porque cada movimiento desataba un dolor tremendo e inexplicable. Pensaba que era muscular pero era muy raro que estando acostada iba disminuyendo pero me intentaba enderesar y lloraba de lo fuerte que sentia que me jalaban los brazos.

Ese dolor eran las burbujas de aire migrando por mi cuerpo y estancándose en las articulaciones, en ese momento no lo sabía así que tenía miedo y solo pude quedarme inmóvil como momia todo el día hasta que fuera disminuyendo.

Más adelante pregunté a otras personas obre ese dolor y me dijeron que se pueden tomar perlas de éter para sacar esas burbujas o simplemente esperar a que pase, pero ese esperar a que pase! es horrible, me duró como 3 días.

Esos detalles no pasan con la maquina, ella solita se encarga de purgar las bolsas para que no entre aire, en cambio con la dialisis manual hay que estar muy atentos con eso.

Por lo tanto para dialisis peritoneal yo opino que es mejor utilizar la maquina por las noches mientras uno duerme para estar tranquilo durante el día.

Ahora yo me encuentro en dialisis manual en el hospital mientras mi esposo toma un curso para que nos den la maquina en casa.

Como ven?

Les quedó mas claro?

Si tienen alguna duda acá ando con gusto para ustedes :)

Nos estamos leyendo!

AK